Гипофиз патологиясы туралы мәлімет | туралы қазақша

Гипоталамо — гипофизарлы жүйенің зақымдануы үшін әдетте көлемді процесс белгілері мен белгілерінің үйлесуі тән [мысалы, бас ауруы, көру өрісінің тарылуы, атап айтқанда, битемпоральды гемианопсия немесе кӛрудің жартылай тұздарының ығысу феномені (бейнелердің бірігуінің бұзылуы), тәбеттің бұзылуы, шөлдеу, сәулелік әдістермен зерттеген кезде кӛрінудің кездейсоқ анықталуы].

Бұл гормондардың гипо — немесе гиперсекрециясының ең жиі себебі гипофиз немесе гипоталамус ісігі болып табылады. Гипофиздің ірі ісіктері әдетте ер (түрік ершігі) өлшемдері артады. Алайда, бұл бос түрік ершігінің синдромына тән.

Бос түрік ершігінің синдромы
Бұл жағдайда МРТ кезінде түрік ершігі синдромы бос көрінеді, өйткені цсж толтырылған, оның қысымымен гипофиз қуыс қабырғаларына таралады. Бос түрік ершігінің синдромы туа біткен (бастапқы) немесе қайталама болуы мүмкін, патологиялық процесс (мысалы, босанғаннан кейінгі гипофиз ишемиясы, хирургиялық араласу, бас сүйек жарақаты немесе сәуле терапиясы). Қалыпты жағдайларда (>80%) синдром семіздік (шамамен 75%) және артериялық гипертониямен (30%); емделушілерде бас сүйек ішілік қысымның идиопатиялық жоғарылауы (10%) немесе ЦСЖ ринорея (10%) болуы мүмкін. Бос түрік ершігінің синдромы кезінде гипофиз функциялары қалыпты болып қалады. Алайда гипопитуитаризм де, бас ауруы мен көру өрісінің ақаулары да мүмкін. Кейде гипофиздің кішкентай ісіктері бар, секретирующие гормоны (ГР), пролактин немесе АКТГ. Диагнозды растау үшін КТ немесе МРТ қолданылады. Бос түрік седласының синдромы өзі емдеуді қажет етпейді.

Алдыңғы бөлігінің патологиясы
Кейде ісік өсу гормонын да, пролактинді да гиперсекретеді. Көбінесе артықта құпия болатын алдыңғы бөлік гормондарына ГР (акромегалия және алыпизм жағдайларында), пролактин (галактор кезінде) және АКТГ (Кушинг гипофизарлы синдромы сияқты) жатады.

Гипопитуитаризм – әдетте идиопатиялық немесе гипофиз ісігімен байланысты, сондай-ақ оқшауланған (бір немесе бірнеше гормондар секрециясының түсуі) болуы мүмкін.

Артқы бөлігінің патологиясы

Окситоцин гипофизінің артқы бөлігінің екі гормоны және вазопрессин (АДГ) әйелдерде окситоцин сүт бездерінің миоэпителиалды жасушаларының және жатыр миометриясының қысқаруын тудырады. Окситоцин оның функциясы белгісіз ер адамдарда да бар. Вазопрессин тапшылығы орталық қантсыз диабетке ( орталық қантсыз диабетке) әкеледі. Вазопрессиннің артық секрециясы антидиуретикалық гормонның барабар емес секрециясының синдромына әкеледі (АДГ — АДГ адекватты емес секреция синдромы).

Гипофиз гиперфункциясы осы эндокриндік органда синтезделген бір немесе барлық гормондардың жоғары секрециясымен сипатталатын патологиялық процесс деп аталады. Гипофизбен құпия негізгі гормондар: Пролактин Адренокортикотропты гормон Лютеиндеу гормоны Фолликулостимуляция гормоны Тиреотропты гормон Соматотропты гормон. Аурудың белгілері Гипофиз гиперфункциясының клиникалық көрінісі тропикалық гормонның басымдығына байланысты. Осылайша, қандағы пролактин деңгейінің жоғарылауы кезінде келесі клиникалық белгілер пайда болады: Сүт бездерінен молозив бөлу Етеккір циклінің бұзылуы Бедеулік. Тиреотропты гормонның жоғары өндірілуі: Тамыр соғуының жиілеуі Жоғары зат алмасу және арықтау Қандағы глюкоза және т. б. деңгейінің жоғарылауы.

Аурудың себептері Гипофиздің гиперфункциясының себептері туа біткен және жүре пайда болған болуы мүмкін. Гипофиздің туа біткен гиперфункциясы тұқым қуалаушылыққа және әртүрлі молекулалық-генетикалық өзгерістерге байланысты. Гипофиздің пайда болған гиперфункциясы болуы мүмкін: Травматической Жұқпалы Аутоиммунды (Микроциркуляцияның бұзылуы кезінде)) Дәрілік шартты және т. б. Диагностика Гипофиз гиперфункциясының диагностикасындағы негізгі орын зертханалық зерттеуге беріледі. Барлық жүргізілетін диагностикалық тесттер екі топқа бөлінуі мүмкін: Гипофизде өндірілетін қандай да бір гормондардың жоғары мөлшерін анықтайтын тесттер Гипофиз гормонымен бақыланатын биохимиялық параметрлер деңгейінің өзгеруін анықтайтын тесттер. Біріншісі бар клиникалық жағдайға байланысты келесі гормондардың деңгейін анықтау жатады: Пролактин Адренокортикотропты гормон Лютеинизациялық гормон Фолликулостимулирующий гормон Тиреотропного гормонының Соматотропты гормон. Екінші тестке қандағы перифериялық гормондардың және олардың метаболиттерінің деңгейін анықтау жатады. Асқынулар Гипофиздің гиперфункциясын уақтылы емдеудің болмауы қандай да бір асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Бұл мүмкін: Су-электролиттік бұзылулар Барлық туындаған салдарымен семіздік (жүрек-қан тамырлары апаттары) Тиреотоксикоз және тиреотоксикалық кома Қант диабеті Остеопороз және сүйектің жоғары сынуы Әйелдерде овариалды-етеккір циклінің бұзылуы Ер және / немесе әйел бедеулігі және т. б. Ауруды емдеу Гипофиздің гиперфункциясын емдеу гипофиздің артық болуы Бар болса, гипофиздегі қандай да бір гормонның бөлінуін басатын дәрілік препараттарды қолдануға негізделген. Мысалы, пролактиннің жоғары деңгейі кезінде оның өндірісін басатын препараттарды пайдалану қажет. Олар мидағы дофамин балансына әсер етеді.