Гипофиз функциясының бұзылысы | туралы қазақша

Гипофиз бас сүйектің түбінде және организм үшін маңызды күрделі темір болып табылады. Ол сүйек тереңде және сыртқы әсерлерден қорғалған. Гипофиз екі бөліктен тұрады: алдыңғы және артқы. Бұршақ шамамен тең өлшемі бар. Гипофиз ауруы кезінде ішкі секреция бездерімен проблемалар туындайды. Гипофиздің алдыңғы бөлігі адамның дамуына байланысты гормондарды бөледі. Атап айтқанда, өсу гормоны және пролактин. Бірақ бұл гипофиздің алдыңғы бөлігін ғана бөлетін барлық гормондар емес. Бұл сондай-ақ тиреотропты гормон, кортикотропин, әйелдер аналық бездері мен ерлер жыныс бездерінің дамуына әсер гонадотропты гормондар. Сол уақытта, гипофиздің артқы бөлігі босану кезінде жатырдың қысқаруына ықпал ететін окситоцин шығарады.

Гипофиз-адамға қажет гормондар шығаратын темір. Гипофиздің жұмысы бұзылғанда аурулар тізімі өте кең, өйткені тіпті бір қажетті гормонның болмауы мүмкін емес салдарға әкелуі мүмкін. Балада өсудің бұзылуы байқалуы мүмкін; сондай-ақ бөлінетін зәр санының артуымен және тұрақты шөлдеумен көрінетін «қант диабеті» сияқты ауру да бар. Бұл ауру балаларда, бала тәулігіне он тоғыз литрге дейін зәрді бөліп, судың аз мөлшерін іше алады. Аурудың себебі гипофиздің артқы бөлігінің зақымдануы болуы мүмкін, олар көбінесе гранулемамен (тері тіндерінің қабынуы) немесе ісіктен туындаған.

ГИПОФИЗ ГОРМОНДАРЫНЫҢ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ: қалқанша без гормондарының тапшылығы; гипофизарлы нанизм (карликовость); қантты емес диабет; жыныстық дамудың кешіктірілуі; зат алмасуының бұзылуы. ГИПОФИЗ ГОРМОНДАРЫ АРТЫҚ БОЛҒАНДА Пролактин гормонының артық болуы: әйелдерде етеккір циклінің бұзылуы; бедеулік; сүт бездерінің ісінуі; жыныстық ниеттің төмендеуі; импотенция Артық соматотропты гормон (СТГ): гигантизм; акромегалия. Адренокортикотропты гормон деңгейінің жоғарылауы Иценко-Кушинг ауруына әкеледі. Бұл ауру келесі белгілермен сипатталады: остеопороз (ағзадағы кальций жетіспеушілігі); артериялық қысымның жоғарылауы; қант диабеті; психикалық бұзылулар; семіздік.

ГИПОФИЗ ЖҰМЫСЫНЫҢ БҰЗЫЛУ СЕБЕПТЕРІ Гипофиз ауруларының себептерін толық түсіну үшін, мидың бір бөлігі екенін есте сақтау керек. Гипофиздің үстінде нервтер мен тамырлар өтуі мүмкін. Себебі жиі гипофиз-аденома ісігі. Өсуші аденома жанында орналасқан нервтер мен ми құрылымын қысады. Сондықтан, бұл диагнозы бар емделушілерде жиі бас ауруы және көрудің бұзылуы болады. Гормондар тапшылығының себептері келесідей болуы мүмкін: қан құйылу; гипофиздің туа біткен дамымауы; менингит; ісіктің гипофизін қысу; бас жарақаттары; сәулелендіру; хирургиялық араласу.

Емдеу Гипофиз аденомасы басым болған кезде дәрігерлер қарқынды ем тағайындайды. Терапияның үш әдісі бар: нейрохирургиялық; сәулелік; дәрі-дәрмек. Жоғарыда көрсетілген әдістердің әрқайсысының өз артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Сауығу үшін дұрыс диагностика қажет, ол гормондардың дәл деңгейін және патология кезеңін анықтауға мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмектерді қабылдау жеке түрде ескертілуі тиіс, ал оларды таңдау қатерсіз ісіктің сатылары мен нысанына байланысты. Алыпизмді емдеуді эндокринолог дәрігер жүргізеді. Ол балаға өсу гормонының антагонисі-соматостатин октреотидтің синтетикалық аналогы. Қантсыз диабет дозаны жеке таңдау кезінде адиуретинмен және басқа гормондармен емделеді.

Егер медикаментозды терапия денсаулықты қалпына келтіруге уақыт қажет болса, онда жүргізілген операция тұрақты терапиялық әсерді қамтамасыз етеді. Алайда, соңғы клиникалық суретте жекелеген фармакологиялық топтардың дәрі-дәрмектерін қабылдауды көздейтін оңалту кезеңі де талап етіледі. Жалпы, клиникалық нәтиже гипоталамо-гипофизарлы жүйенің белгілі бір ауруы бар нақты пациентке таңдалған қарқынды терапия схемасына байланысты.

Барлық органдар мен жүйелердің жұмысына әсер ететін гормондар бірегей эндокриндік жүйеге біріктірілген арнайы эндокриндік бездерден қанға түседі. Бұл бүйрек үсті бездері, қалқанша және қалқанша бездері, аналық бездер (әйелдерде), ұрықтар мен аналық бездер (ерлерде), ұйқы безі, гипоталамус және гипофиз. Мүмкін, ағзада эндокринді қарағанда иерархиялық және тәртіпті жүйе жоқ.

Гипофиздің әрекет ету принципі

Биліктің жоғарғы жағында гипофиз — кішкентай темір, баланың мизинцасындағы тырнақтың өлшемінен сирек асатын. Гипофиз бас миында (оның ортасында) және басқа гормондардың өндірісін басқаратын арнайы гормондарды бөліп, көптеген эндокриндік бездердің жұмысын қатаң бақылайды. Мысалы, гипофиз қалқанша безін тироксин мен трийодтиронинді жасауға мәжбүр ететін тиреотропты гормонды (ТТГ) қанға тастайды. Гипофиздің кейбір гормондары тікелей әсер етеді, мысалы, соматотропты гормон (СТГ), баланың өсу және физикалық даму процестеріне жауап береді.

Гипофиз гормондардың жетіспеушілігі немесе артық болуы ауыр ауруларға әкеледі.

Гипофиз гормондарының жеткіліксіздігі
Гипофиз гормондарының жетіспеушілігі:

Басқа эндокриндік бездердің гормондарының екінші жетіспеушілігіне, мысалы, екінші гипотиреозға-қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігіне.
Сонымен қатар, гипофиз гормондарының жетіспеушілігі ауыр физикалық бұзылуларды тудырады. Осылайша, балалық шақтағы соматотропты гормонның (СТГ) тапшылығы карликовость әкеледі.
Қантсыз диабет-антидиуретикалық гормон жетіспеушілігінде (АДГ гипоталамуста өндіріледі, содан кейін қанға бөлінетін гипофизге түседі)
* Гипопитуитаризм * * — гипофиздің барлық гормондарының жетіспеушілігі-балаларда жыныстық дамуының тежелуі, ал ересектерде жыныстық бұзылулар пайда болуы мүмкін. Жалпы, гипопитуитаризм ағзаның барлық жүйелеріне әсер ететін зат алмасуының ауыр бұзылуына әкеледі.
Гипофиз гормондары артық
Гипофиз гормондарының артық болуы айқын клиникалық көріністі береді, және де аурудың пайда болуы қандай немесе қандай гормондар нормадан асып түсетініне байланысты қатты ерекшеленеді.

Гипофиз гормондарын қайта сынау кезінде:

Пролактиннің жоғары деңгейі (*гиперпролактинемия**) әйелдерде етеккір циклінің бұзылуы, бедеулік, лактация (сүт бездерінің ісінуі және сүттің секрециясы) байқалады. Ерлерде гиперпролактинемия жыныстық емделудің, импотенцияның төмендеуіне әкеледі.
Соматотропты гормонның артық болуы (СТГ) алыптар әлеміне берді. Егер ауру ерте жаста басталса , онда алыпизм пайда болады, егер кемел — акромегалия. Гинесстің рекордтар кітабына сәйкес, ең жоғары адам 1918 жылы АҚШ-та туған Роберт Першинг Уодлоу болды. Оның өсуі 272 сантиметр болды (қолдың көлемі 288 сантиметр). Алайда, Диво рекордтарының отандық кітабының деректері бойынша, әлемдік тарихтағы ең жоғары Ресейлік азамат Федор Махов болды. Оның өсуі 2 метр 85 сантиметр, салмағы 182 кг. Акромегалия кезінде науқаста қол мен аяқтың саусақтары қалыңдайды, бет белгілері үлкен болады, ішкі органдары ұлғаяды. Бұл жүрек жұмысының бұзылуымен, неврологиялық бұзылулармен бірге жүреді.
Адренокортикотропты гормон (АКТГ) деңгейінің жоғарылауы Иценко-Кушинг ауруына әкеледі. Бұл ауыр ауру остеопорозбен, артериялық қысымның жоғарылауымен, қант диабетінің дамуымен, психикалық бұзылулармен көрінеді. Ауру сыртқы түрінің өзгерістерімен қатар жүреді: аяқ пен қолдың арықтауы, іш, иық, сондай-ақ бет аймағында семіздік.
Себептері
Гипофиз ауруларының себептерін түсіну үшін мидың бір бөлігі екенін есте сақтау қажет. Оның үстінде көру жүйкелері, бүйір жағынан — ірі ми тамырлары мен көз қозғаушы нервтер өтеді.

Гипофиз гормондарының артуының себебі көбінесе гипофиз-аденоманың ісігі болып табылады. Бұл ретте аденома жасушаларын өндіретін гормонның немесе гормондардың деңгейі артады, ал қалған гормондардың деңгейі гипофиздің қалған бөлігінің қысылуынан айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Өсіп келе жатқан аденома жақын орналасқан көру жүйкелерін, мидың тамырлары мен құрылымын қысады. Іс жүзінде аденомасы бар барлық науқастарда бас ауруы бар, жиі көру бұзылыстары бар.

Гипофиз гормондары тапшылығының себептері болуы мүмкін:

қан жабдықтау ақаулары,
қан құйылу,
гипофиздің туа біткен дамымауы,
менингит немесе энцефалит,
ісік гипофизінің қысылуы,
бас сүйек-ми жарақаты,
кейбір дәрілер,
сәулелендіру,
хирургиялық араласу.
Гипофиз ауруларын диагностикалау
Гипофиз ауруларын диагностикамен және емдеумен эндокринолог-дәрігер айналысады. Дәрігер бірінші рет жүгінген кезде анамнезді (шағымдар, ауырған аурулар және тұқым қуалайтын бейімділік туралы ақпарат) жинайды және осының негізінде гормоналды бейінге қажетті зерттеу (гормонға қан талдауы), тиролиберинмен тест, синактен және т. б. тағайындайды. қажет болған жағдайда мидың компьютерлік томографиясы, мидың магниттік-резонанстық томографиясы және т. б. тағайындалуы мүмкін.

Гипофиз ауруларын емдеу

Гипофиз ауруларын емдеу қандағы гормондар деңгейін қалыпқа келтіруге, ал аденома жағдайында — мидың қоршаған құрылымдарына ісік қысымын азайтуға бағытталған. Гипофиз гормондары жеткіліксіз болған жағдайда алмастыру гормональды терапия қолданылады: адамға қажетті гормондардың аналогтары-дәрі береді. Мұндай емдеу жиі өмір бойы созылады. Бақытымызға орай, гипофиз ісіктері өте сирек қатерлі. Дегенмен, оларды емдеу-дәрігер үшін қиын міндет.