Антибактериальная терапия слайд,презентация
Антибактериальная терапия слайд,презентация
Классическая противомикробная терапия предполагает:
этиотропность лечения: выбор и назначение антибиотиков в соответствии со свойствами идентифицированного микроорганизма — возбудителя инфекции;
— определение оптимальных доз антибиотика и способа его введения на основе фармакологических свойств и особенностей фармакокинетики в организме больного;
— своевременное начало лечения и проведение курсов антибактериальной терапии необходимой продолжительности;
— быстрая смена антибиотиков и коррекция схем лечения при получении новых данных о возбудителе;
— выбор комбинаций антимикробных средств при проведении эмпирической терапии (до установления бактериологического диагноза), переход на монотерапию после идентификации возбудителя.
Выбор эффективного и безопасного антибактериального препарата
остаётся сложной
врачебной задачей.
Причины:
I. смена возбудителей:
у больных с различными иммунодефицитами;
у пожилых лиц с хронической патологией;
у больных, после проведения травматичных
диагностических и лечебных медицинских манипуляций.
II. сложность идентификации возбудителя
отсутствие субстрата для исследования;
отсутствие лабораторной базы;
объективные сложности идентификации возбудителя, обусловленные его свойствами, стоимость исследований и т.д.)
III. развитие устойчивости бактериальной флоры к антимикробным ЛС.
(«врачи едва успевают запомнить название новых антибиотиков,
а микробы уже придумали меры борьбы с ними»).
Какая условная константа используется для
оценки антимикробной активности ЛС?
МПК — минимальная подавляющая
Концентрация;
МИК — минимальная ингибирующая
Концентрация;
МПК50 , МПК9О , МБК.
Методы диагностики возбудителей
Метод разведения — наименьшая концентрация антибиотика (In vitro),
внесенного в агар или питательный бульон, способная вызвать подавление видимого роста микроорганизма
Диско-диффузионный метод — измерение зоны подавления
роста микроорганизма на чашке Петри с агаром вокруг диска, содержащего определенное количество антибиотика.
По размеру подавления зоны роста все штаммы
подразделяют на чувствительные,
умеренно- резистентные, резистентные к данному антибиотику.