Аналықтың этикалық мәселелері | туралы қазақша

Аналықтың этикалық мәселелері

Адамзаттың өмір сүру тарихында некенің басты мақсаттарының бірі балалар болып саналды. Олардың тууымен біздің армандарымыз, қамқорлығымыз және үмітіміз байланысты. Бірақ барлығына әке мен ана қуанышын сезінуге берілген жоқ…

Адам әлеуетін дамыту мен сақтау туралы айтатын болсақ, репродуктивті технологиялардың проблемаларын қозғамау мүмкін емес – бүгінгі таңда бұл өте өзекті мәселе. Ол бала туудың төмендеуі салдарынан, бір жағынан да, екінші жағынан, репродуктивті денсаулықтың нашарлауы салдарынан де еліміздің халқын ұдайы өсірудің айтарлықтай нашарлауына байланысты. Бүгінде Ресейде баласыз неке мәселесі өте өткір тұр: ресми статистиканың мәліметтері бойынша, отбасылық жұптардың 13% — да балалары жоқ және қазіргі заманғы ғылымның жетістіктері ғана осы адамдарға өз ұрпақтарында өздерін жалғастыруға көмектесе алады.

Репродукция саласындағы биомедициналық технологиялардың жетістіктері орасан зор және олардың барлығы гумманды мақсаттарға қызмет етеді: ер және әйел бедеулікті емдеу; басқа мүмкіндіктер табиғи және терапевтік, таусылған кезде бала туу. Генетиктер,дәрігерлер, биологтар репродуктивті салаға араласу арқылы бүгін Құдайға ғана тән нәрсе жасай алады.

«Қазіргі заманғы медициналық ғылым жаңа репродуктивті технологиялардың атауын алған адам өмірінің пайда болу процесіне технологиялық араласудың жаңа құралдары бар» — бұл фразамен «жаңа репродуктивті технологиялардың»дамуымен байланысты адамгершілік мәселелер туралы Мәскеу патриархының биомедициналық этика жөніндегі шіркеу-қоғамдық кеңесінің мәлімдемесі басталады.

Айтылған өтініш репродуктивті технологияларды пайдаланудың ықтимал теріс салдарларын ойластырылған этикалық ұғынуға шақырады.

Жаңа репродуктивті технологиялар мәселелерінде «суррогат ана болу» ерекше орын алады — заң және этикалық жоспарларда тақырып неғұрлым нашар әзірленген.

1. Суррогат аналықтың мәні.

Бірінде үнді храмдар бар, fresco, иллюстрирующая аңызға туралы зачатии Махавиры (599г. Б. э. дейін), негізін қалаушы джайнизма. Бұл суррогат ана болу идеясын іске асырудың тағы бір мысалы. Махавира төмен Қарағайлы әйелдің бөренесін кездейсоқ ұрады. Құдай патшасы Индра ұлы кейіпкерді тууға лайықты әйелге жеміс беруге мәжбүр етті. Фреске екі жартылай жататын әйел бейнеленген: олардың біреуі-Девананда, оның әйелі Махавир, екіншісі – ол отырғызылған Тришал патшайымы. Эмбрионның тасымалдануы бұғы басымен, Харинегамешинмен Құдаймен жүзеге асырылды. Аңызда айтылғандай, жеміс жатыр арқылы алынып, Ұлы өнерімен басқа әйелдің бөренесіне отырғызылған.

«Суррогат ана болу» деген өте сүйкімді термин ұрықтандырылған әйелдің аналық жасушаларын тасымалдау Әдістемесін білдіреді, ол қандай да бір себептермен жүктілік әкелуі мүмкін емес, басқа суррогат ана әйелдің ағзасына. Бұл әйел туған бала жасалған келісім негізінде генетикалық ата-аналарға беріледі. Суррогат ана болу туралы келісім коммерциялық және коммерциялық емес (альтруистік) болуы мүмкін. Бірінші көздейді материалдық сыйақы, екінші көздемейді ешқандай ақы төлеу шығыстарын өтеуден басқа, жүктілік. Коммерциялық емес бағдарламалар әдетте туыстарына қатысты орындалады, олардың қатысушылары репродуктивті заңнаманың жалпы талаптарына сәйкес келмеуі мүмкін. Коммерциялық бағдарламалар әдетте суррогат аналарын, заңды ата – аналарын, медициналық мекемелерді іріктейтін делдал-фирмалардың көмегімен жүргізіледі.

Суррогат ана болу рәсімі мынадай айғақтар кезінде ғана мүмкін:

— жатырдың болмауы (туа біткен немесе жүре пайда болған);

— туа біткен даму кемістіктері кезінде немесе ауру нәтижесінде қуыстың немесе жатыр мойнының деформациясы;

— емдеуге келмейтін жатыр қуысының синехия (жатырдың ішіндегі дәнекер) ;

— жүктілікті көтеруге қарсы болатын ішкі ағзалардың әртүрлі аурулары;

— жоғары сапалы эмбриондарды бірнеше рет алу кезінде экстракорпоралдық ұрықтандырудың (ДТҰ) сәтсіз қайталанған әрекеттері, оларды көшіру жүктіліктің басталуына әкеп соқпаған.

Суррогатными аналармен мүмкін әйелдер, өз еркімен согласившиеся осы.
Суррогат аналарға қойылатын талаптар:
— жасы 20-дан 35-ке дейін;
— жеке сау баланың болуы;
— психикалық және соматикалық Денсаулық. Суррогат аналарды тексеру көлемі:
— қан тобын және резус-факторды анықтау;
— мерезге, АИТВ-ға, B және C гепатиттеріне қан талдауы (3 ай жарамды);
— инфекцияға тексеру: хламидиоз, генитальді герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалия, қызамық (шын мәнінде 6 ай));
— зәрдің жалпы талдауы (1 ай жарамды);
— клиникалық қан талдауы + ұйығыштық (1 ай жарамды);
— қанның биохимиялық талдауы: АЛТ, АСТ, билирубин, қант, несепнәр (1 ай жарамды);
— флюорография (1 жыл жарамды);
— уретрадан және цервикальды каналдардан флораға жағындылар және қынаптың тазалық дәрежесі (1 ай жарамды);
— жатыр мойнынан жағынды цитологиялық зерттеу;
— терапевті тексеру және денсаулық жағдайы және жүктілікті көтеруге қарсы көрсетілімдердің жоқтығы туралы қорытынды (1 жыл жарамды);
— психиатрдың тексеруі және қорытындысы (бір рет);
— жалпы және арнайы гинекологиялық тексеру (суперовуляция индукциясының әрбір әрекеті алдында).
«Суррогат ана болу» бағдарламасында ДТҰ және ПЭ жүргізу үшін қарсы көрсетілімдер және ерлі-зайыптыларды тексеру көлемі ДТҰ жүргізу кезіндегі сияқты.
«Суррогат ана болу» бағдарламасы келесі алгоритм бойынша жүргізіледі:
— суррогат ананы таңдау;
— етеккір циклдерін синхрондау;
— эмбриондарды суррогат ана жатыр қуысына көшірумен экстракорпоралдық ұрықтандыру рәсімі».
2003 жылдан бастап енгізілген жасты түбегейлі шектеу теріс салдарларға алып келеді. Аналар өз балаларын бедеулік қыздарға өз бетінше киген жағдайлар белгілі. Қауіпсіз және арзан әдіс (медициналық қызметтерді төлеуді қоспағанда) ұсынуға болмайды. Кім де мұқият жарайды мәселе көтеру, бала, туған әжесі, тәте немесе әпкесі? Әрине, денсаулық сақтау министрлігі дені сау бала туудың игі ниетін негізге алды, бірақ медицина қызметкерлерінің мәлімдеуінше, егер әйел физикалық дені сау болса, ЭКҰ әдісімен жүктеу және дені сау баланы шығару мүмкін және әйел менопаузада болса, ал бұл орта есеппен 50-55 жас.
Суррогат аналықты құқықтық реттеу, қосалқы репродуктивті технологиялар (ВРТ) тақырыбын, олардың заңды, моральдық-этикалық аспектілерін ашу 2005 жылдың 16 қарашасында әкесі ұлының Георгий Захаров атындағы сәбидің дүниеге келуі жағдайын тудырды, ол бала туғанға дейін екі жыл ішінде қайтыс болды. Өмір сүрген тірі жасушалар тоғыз жаста, Гоши әжесі оның әкесін (ұлын) Израильге обырынан емдеуге әкелген кезден бастап, Шиба госпиталінде мұздатылған күйде сақталды. Израиль дәрігерлері жүргізген алғашқы процедуралардың бірі шәуетті алу болды. Жақында немересін «туған» және өз ұрпағын жер бетінде жалғастырған әжесі айтқандай, ол осы процедураға наразы болып, емнің тезірек басталуын талап етті, бірақ дәрігерлер оны тыныштандырды, бұл оның болашағы екенін айтты. Осылайша, ол болды.
Бұл баланың біздің елімізде дүниеге келуі бірінші және бұрын-соңды болмаған жағдай. Мәселені шешу, репродуктивті технологиялар саласындағы медицина айтарлықтай нәтижелерге жетті, егер бұрын бала пробиркада таңданса, енді ол тек пробиркада ғана емес, бұрын қайтыс болған ата-анасынан да, екеуінен де. Бірақ заңнама жиі болып отырғандай, бұл жағдай тек ресейлік медицина үшін ғана емес, сонымен қатар ресейлік заңнама үшін де артта қалып отыр, өкінішке орай, жаңа технологиялардың, ғылымның, нарықтық қатынастардың қазіргі заманғы дамуының, елдің экономикалық жай-күйінің өзгерістерінің және т.б. көптеген мәселелері бойынша тыңдамайды, сондықтан да «айналмалы» заңнамалық жолдарды іздеуге тура келеді, бұл да дұрыс емес, не ноу-хауды жаппай жылжытудан бас тартуға тура келеді. Қолданыстағы заңнама аясында Баланың тууын тіркеу күрделі рәсім болып табылады, себебі заң осындай жағдайлардан реттемейді.