Клиникалық зерттеулердің жіктелісі | Скачать Реферат

СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ

Тақырыбы: Ғылыми зерттеулердің соңғы нүктелері: клиникалық (шынайы) және суррогатты (аралық) ақырлары
Кафедра: Дәлелді медицина және ғылыми менеджмент
Дисциплина: Дәлелді медицина
Курс: 2
Тобы: 205

Орындаған: Сайлау А.Н.
Тексерген: Абитова А.Ж.

Ақтөбе 2018

Жоспар:
І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
Ғылыми танымның методологиясы
Клиникалық эпидемиология, принципы
Клиникалық зерттеулердің жіктелісі
ІІІ. Қорытынды
ІV. Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе
Медициналық ғылым мен денсаулық сақтаудың қазіргі таңдағы жағдайы, зерттеу нәтижелерін анық, нақты ұсыныстарға түрлендіріп, дәрігерлермен медициналық көмекті ұйымдастырудың жалпы мәселелерін шешу үшін, ғылыми ақпараттарды жинау, талдау, бірегейлеу және түсіндірудің жаңа жолдарымен технологияларын қолдануды талап етеді.
КЭ-нің негізгі принципі — бұл зерттеуде белгілі бір клиникалық нәтижені бағалау. Клиникалық нәтиже төмендегідей болады: өлім (Death), ауру (Disease), дискомфорт (Discomfort), инвалидизация (Disability), қанағаттанбағандық (Dissatisfaction) — (ағылшын тілінде — 5 D).

Ғылыми танымның методологиясы

Ғылыми ізденіс методологиясының эмпирикалық және теориялық жолдары бар.
Эмпирикалық жолда — білімді эксперимент немесе бақылау жолымен алса, теориялық жолда — білімді логикалық құрастыру (гипотеза) жолымен алады. Бұл жағдайда теория тәжірибемен расталуы қажет.
Гипотеза — мүмкін болатын білім, ол расталуыда мүмкін, не болмаса жоққа шығарылуы мүмкін, ал ғылыми факт — шынайы білім.
Ғылыми фактінің шынайылығын растау үшін, ауқымды дәлел болуы қажет. Гипотезаларды тексеру нәтижесінде ғылыми фактілер алынады. Ғылыми зерттеулер гипотезаларды шығарып, оларды тексеру форматында жүргізілуі мүмкін немесе бір зерттеуде гипотезалар тексеріліп, жаңа гипотезалар шығарылуы мүмкін.
Алынған мәліметтердің шынайылығы (Internal validity, methodological quality). Шанайылық — зерттеу жоспарының қойылған мақсатқа сәйкестігіне, зерттеудегі жүйелі және кездейсоқ қателіктерді төмендету және тіркеу дәрежесіне байланысты.
Нәтижелерді жалпыландыру (External validity, generalisability). Нәтижелерді жалпыландыру кірістіру-шығару критерийлеріне байланысты және көп шоғырланған зерттеулерде жоғарылайды.

Клиникалық эпидемиология, принципы
Клиникалық нәтиже жанама (суррогаттық) және тікелей болып бөлінеді.
Тікелей критерийге мыналар жатады: сауығу, өлім-жітімнің азаюы және асқынуы, ауруханада емделу мерзімінің қысқаруы, өмір сүру сапасының жақсаруы, асқынудың алдын алу.
Жанамаға қандай да бір зерттелген көрсеткіштердің оң нәтиже беруі жатады (мысалы, төмендеген артериялық қысымның жоғарылауы,), қандағы биологиялық субстанцияның деңгейі қалыпты жағдайда болуы, ферменттердің белсенділігінің және т.б.).
Суррогатты соңғы нүкте клиникалық тиімділіктің немесе терапиялық іс-шара зияндылығының тура көрсеткіші болмайды, бірақ сирек кездесетін және соң болатын нәтижені болжауы мүмкін.
КЭ клиникалық құбылысты зерттеу ұшін сандық тәсіл қолданылады. Сандық тәсіл қателерді бағалауға, клиникалық нәтіжені цифрлық эквивалентте беруге негізделген.
Жүйелі қате — қорытындының шынайы мағынасынан жүйелі турде ауыткуы:
— іріктеуге байланысты жүйелі қате.
— өлшеуге байланысты жүйеле қате.
— әсер ететән факторларға байланысты жүйелі қате
Кездейсоқ қате. Популяцияны іріктеу кезінде корытындының ауткуын кездейсоқ вариация, клиникалык бақылаудың ке келген сатысында кездеседі.
Зерттеудің нақтылығы мен дұрыстығын анықтаудың.
3 неғізі үш киті
— жасырын рандомизация
— жеткілікті іріктеу
— жасырын үш жақты зерттеу
Зерттеудің қорытындасын жалпылау, жиынтақтау — сырткы сипаттама, басқа топталыпға зерттеудің нәтижесін колдану.
КЭ КЕЛЕСІ … жалғасы